Argymhellir ailenwi clefyd coronaidd y galon yn syndrom isgemig myocardaidd! Cyhoeddodd Circulation a European Heart Journal erthyglau ar yr un pryd
Ers y 1960au, mae'r gymuned gardiofasgwlaidd wedi mabwysiadu diffiniadau lluosog ar gyfer clefyd rhydwelïau coronaidd. Er enghraifft, ar gyfer isgemia myocardaidd sefydlog cronig, mae "clefyd rhydwelïau coronaidd sefydlog", "clefyd isgemia'r galon sefydlog" a "syndrom rhydwelïau coronaidd cronig".
Mae'r un peth yn wir am gnawdnychiant myocardaidd. Yn y pedwerydd argraffiad o'r diffiniad cyffredinol o gnawdnychiant myocardaidd, mae diagnosis cnawdnychiant myocardaidd yn seiliedig ar gynnydd a gostyngiad troponin yn hytrach na meini prawf anatomegol. Mae cyfran sylweddol o gleifion cnawdnychiant myocardaidd math 2 yn gnawdnychiant myocardaidd coronaidd nad yw'n rhwystrol (MINOCA). Felly, ni all yr enwau presennol adlewyrchu sefyllfa glinigol pob cnawdnychiant myocardaidd yn llawn.
Yn ddiweddar, cyhoeddodd Circulation and European Heart Journal erthyglau ar yr un pryd, gan awgrymu defnyddio diffiniad mwy cynhwysfawr o "syndrom isgemia myocardaidd" sy'n adlewyrchu mecanwaith pathoffisiolegol isgemia myocardaidd. Gelwir y cyflwr acíwt yn "syndrom isgemia myocardaidd acíwt (AMIS)" a gelwir y cyflwr nad yw'n acíwt yn "syndrom isgemia myocardaidd nad yw'n acíwt (NAMIS)".
Mae isgemia myocardaidd yn digwydd pan nad yw llif gwaed coronaidd yn ddigonol i ganiatáu neu gynnal swyddogaeth gardiaidd ddigonol i gefnogi gweithgareddau ffisiolegol llawn y corff, sy'n nodi bod atherosglerosis coronaidd (gyda neu heb thrombosis) neu fecanweithiau an-rwystro eraill yn achosi symptomau, nam ar ansawdd bywyd, difrod myocardaidd. , a digwyddiadau cardiofasgwlaidd andwyol mawr. Pan fydd isgemia myocardaidd yn digwydd, mae fel arfer yn cynhyrchu angina pectoris ac yn sbarduno cyfres o newidiadau pathoffisiolegol, a all gynnwys annormaleddau diastolig fentriglaidd chwith, anhwylderau crebachu lleol, cnawdnychiant myocardaidd, ac arrhythmia - gan gynnwys marwolaeth cardiaidd sydyn.
Mae stenosis rhydwelïau coronaidd yn achos pwysig iawn o isgemia myocardaidd. Mae'n gyfyngedig i ganolbwyntio'n unig ar stenosis rhydwelïau coronaidd epicardiaidd ac anwybyddu mecanweithiau pathoffisiolegol an-rhwystrol nodedig eraill oherwydd y myocardiwm isgemig a chelloedd myocardaidd.
Gall isgemia myocardaidd achosi symptomau pendro. Mae isgemia myocardaidd yn gyflwr pathoffisiolegol a achosir gan gyflenwad gwaed coronaidd annigonol a chynnydd annormal yn y defnydd o ocsigen myocardaidd, gan arwain at anghydbwysedd rhwng cyflenwad a galw am ocsigen myocardaidd. Mae symptomau isgemia myocardaidd yn cynnwys nid yn unig tyndra cyffredin y frest, poen yn y frest, a blinder, ond hefyd pendro. Pan fydd isgemia myocardaidd yn effeithio ar y cyflenwad gwaed i'r ymennydd, mae'r symptomau'n arbennig o amlwg.
Mae dau brif reswm pam mae isgemia myocardaidd yn achosi pendro. Yn gyntaf, bydd cyflenwad gwaed annigonol i'r myocardiwm yn effeithio'n uniongyrchol ar weithrediad contractile y galon, gan arwain at ostyngiad yng ngallu'r galon i ollwng gwaed. Pan nad yw swyddogaeth alldafliad y galon yn ddigonol, bydd organau distal fel pibellau gwaed cerebral yn cael eu heffeithio, gan arwain at gyflenwad gwaed annigonol i'r ymennydd, sydd yn ei dro yn achosi symptomau fel pendro a chur pen. Yn ail, gall isgemia myocardaidd hefyd achosi arhythmia, fel ffibriliad atrïaidd a thachycardia fentriglaidd, a fydd yn effeithio ymhellach ar y cyflenwad gwaed i'r ymennydd ac yn gwaethygu symptomau pendro.
Mae isgemia myocardaidd yn gyflwr patholegol y gellir ei wella fel arfer trwy driniaeth gyffredinol, triniaeth â chyffuriau, triniaeth lawfeddygol, ac ati.
Mae isgemia myocardaidd fel arfer yn cael ei achosi gan glefyd coronaidd y galon, arhythmia, sbasm rhydwelïau coronaidd a ffactorau clefyd eraill, gan arwain at gyflenwad gwaed rhydwelïau coronaidd annigonol neu gynnydd annormal yn y defnydd o ocsigen myocardaidd, fel na all y myocardiwm gael digon o gyflenwad gwaed, gan arwain at isgemia myocardaidd a ocsigen gwaed. Mae'n aml yn cael ei achosi gan gyffro emosiynol, blinder gormodol a ffactorau eraill. Mae cleifion fel arfer yn dangos symptomau fel tyndra yn y frest, poen yn y frest, a dyspnea.
Gall cleifion ag isgemia myocardaidd ddefnyddio Capsiwlau Tongxinluo o dan arweiniad meddygon i wella eu cyflwr. Gall ymledu rhydwelïau coronaidd, gwella swyddogaeth cyflenwad gwaed meinwe myocardaidd, a lleddfu sbasmau fasgwlaidd lleol, a thrwy hynny leihau cwmpas isgemia myocardaidd a lleihau necrosis meinwe myocardaidd. Mae'n gwella symptomau yn effeithiol fel poen yn y frest, tyndra yn y frest, a diffyg anadl a achosir gan isgemia myocardaidd.
Ym mywyd beunyddiol, dylai cleifion ag isgemia myocardaidd osgoi ymarfer corff egnïol a chyffro emosiynol gormodol er mwyn osgoi ysgogol vasoconstriction a chynyddu'r defnydd o ocsigen myocardaidd. Dylai cleifion â hanes o'r clefyd dderbyn triniaeth safonol yn weithredol a chael archwiliadau dilynol rheolaidd i leihau nifer yr ymosodiadau afiechyd.
Mae powdwr AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-D-ribofuranoside) yn gyffur pwysig a ddefnyddir wrth astudio amddiffyniad cardiaidd ac isgemia celloedd myocardaidd. Hefyd, mae'n sylwedd a gynhyrchir yn naturiol gan y corff sy'n ysgogi AMP-activated protein kinase.This protein yn rheoleiddio metaboledd mewn amrywiaeth o ffyrdd. Mae AMPK yn gweithredu fel rheolydd ynni ac yn cael ei actifadu yn ystod ymarfer corff neu amgylchiadau eraill sy'n defnyddio egni cellog. Gan ei fod yn analog niwcleosid, gall fynd i mewn i'r llyfrgell nucleoside a chynyddu'n sylweddol lefel yr adenosine yn ystod dadelfennu ATP. wedi'i brofi i fod â'r potensial ar gyfer triniaeth ac amddiffyniad cardiaidd mewn isgemia myocardaidd. Mae AMPY, fel canolradd fferyllol, wedi denu sylw brwd y gymuned feddygol. Felly, mae cyflenwyr wedi dechrau cynhyrchu'r cyffur. Mae Xi'an Sonwu, gwneuthurwr hynafol, hefyd yn gwneud AMPK.Os oes gennych ddiddordeb yn y cynnyrch hwn, cysylltwch â Xi'an Sonwu ar-lein.