Azd9291 Osimertinib
Powdr mesylate Osimertinib, a elwir hefyd yn AZD9291 neu Osimertinib, yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau a elwir yn atalyddion tyrosine kinase (TKIs), sy'n gweithio trwy rwystro gweithgaredd proteinau EGFR treigledig, a thrwy hynny atal twf a lledaeniad celloedd heintiedig. Fe'i defnyddir yn aml mewn cleifion sydd wedi datblygu ymwrthedd i atalyddion EGFR eraill. Mae'n targedu'n benodol is-setiau o gelloedd malaen gyda threigladau penodol yn y genyn EGFR, y derbynnydd ffactor twf epidermaidd. Mae'n cael ei ddosbarthu fel atalydd tyrosine kinases, ensymau sy'n ymwneud â thwf a rhaniad celloedd heintiedig. Gyda threigladau EGFR penodol, fel y treiglad T790M, sy'n aml yn bresennol mewn cleifion sydd wedi derbyn triniaeth o'r blaen gydag atalyddion EGFR eraill, mae AZD9291 yn ddetholus ar gyfer is-set o gelloedd malaen. Fel llinell gyntaf o driniaeth, ni chynghorir y feddyginiaeth ar gyfer dileu EGFR exon 19 na threigladau exon 21 L858R. Fe'i defnyddir yn gyffredin fel triniaeth ail linell ar gyfer NSCLC, yn enwedig mewn cleifion y mae eu clefyd yn parhau er gwaethaf triniaeth gychwynnol ag atalyddion EGFR eraill. Os oes gennych fwy o gwestiynau am AZD9291 mesylate, cysylltwch â Xi'an Sonwu. Gall Xi'an Sonwu ddarparu powdr mesylate azd9291 i chi.
Dangosiad Osimertinib
1. Triniaeth llinell gyntaf
Mae AZD9291 wedi'i gymeradwyo fel triniaeth llinell gyntaf ar gyfer NSCLC metastatig gyda threigladau EGFR penodol. Mae'n targedu dau dreiglad cynradd: y treiglad exon 21 L858R a'r dileadau exon 19. Mae'r treigladau hyn yn newidiadau yn y genyn derbynnydd ffactor twf epidermaidd (EGFR), chwaraewr allweddol wrth reoleiddio twf celloedd a rhannu. Mae poblogaeth o gelloedd NSCLC sy'n cynnal y treigladau hyn yn fwy sensitif i atalyddion tyrosine kinase EGFR (TKIs), gan eu gwneud yn darged addas ar ei gyfer.
Mae cymeradwyo therapi llinell gyntaf yn ddatblygiad sylweddol wrth drin NSCLC. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod AZD9291, fel triniaeth llinell gyntaf, yn fwy effeithiol o ran goroesi heb ddilyniant o'i gymharu â TKI EGFR TKI cenhedlaeth hŷn (fel erlotinib neu gefitinib). Mae hynny'n ei gwneud yn ddewis cyntaf fel therapi systemig cychwynnol ar gyfer cleifion cymwys ag NSCLC wedi'i dreiglo gan EGFR.
2. Triniaeth ail-lein (ar ôl triniaeth EGFR-TKI)
Mae Osimertinib yn chwarae rhan hanfodol mewn triniaeth ail linell, yn enwedig mewn cleifion sydd wedi datblygu ymwrthedd i atalyddion EGFR eraill. Ar ôl ymateb cadarnhaol cychwynnol i TKI EGFR cenhedlaeth gyntaf fel erlotinib neu gefitinib, mae rhai cleifion yn datblygu ymwrthedd yn y pen draw, yn aml oherwydd datblygu treiglad EGFR eilaidd a elwir yn T790M. Mae'r treiglad T790M yn fwtaniad porthor sy'n digwydd ym mhoced rhwymo ATP y genyn EGFR. Mae'n cyfyngu ar effeithiolrwydd TKI EGFR cenhedlaeth gyntaf, gan arwain at ddatblygiad clefydau. Mae AZD9291 wedi dangos effeithiolrwydd yn erbyn celloedd drwg sy'n cynnal y treiglad ymwrthedd T790M, gan ei wneud yn opsiwn gwerthfawr i gleifion â dilyniant afiechyd ar therapi EGFR TKI blaenorol.
Canfod treiglad 3.T790M
Rhaid dilysu bod y treiglad T790M yn bodoli cyn ei ddechrau fel therapi ail linell. Cyflawnir hynny fel arfer trwy ddadansoddi cyfansoddiad genetig y gell anghywir gan ddefnyddio biopsi hylif neu fiopsi. Mae canfod y mwtaniad hwn yn hanfodol i ganfod y cleifion sydd fwyaf tebygol o elwa o gael triniaeth ag ef.
Beth Yw Sgîl-effeithiau Osimertinib
Gall AZD9291, fel unrhyw feddyginiaeth, achosi sgîl-effeithiau. Mae'n hanfodol cofio y gall gwahanol bobl ddioddef sgîl-effeithiau eraill, a gall eu difrifoldeb amrywio. Gall sgîl-effeithiau cyffredin, yn ogystal â rhai mwy difrifol, ddigwydd.
Sgil-effeithiau Cyffredin
1. Materion Gastroberfeddol
Dolur rhydd
Cyfog
2. Effeithiau Dermatolegol
Brech
Croen Sych
3. Materion Anadlol
Peswch
4. Effeithiau Cardiofasgwlaidd
Ymestyn egwyl QT (sy'n effeithio ar weithgaredd trydanol y galon; fel arfer yn cael ei fonitro trwy ECG)
5. Blinder
Blinder neu wendid
6. Anhwylderau Llygaid
llid yn haen allanol y llygad, a elwir yn lid yr amrannau
Effeithiau Sgil-effeithiau Llai Cyffredin ond a allai fod yn ddifrifol
1. Clefyd yr Ysgyfaint Interstitaidd (ILD)
Mae ILD yn sgîl-effaith prin ond difrifol a all achosi anhawster anadlu, peswch, neu dwymyn. Mae'n hanfodol rhoi gwybod yn brydlon am unrhyw symptomau anadlol newydd neu waethygu.
2. Materion Cardiaidd
Anaml y gall achosi digwyddiadau cardiaidd, a gall cleifion â hanes o broblemau'r galon fod mewn mwy o berygl. Mae monitro arwyddion o broblemau sy'n ymwneud â'r galon yn hanfodol.
3. hepatotoxicity
Mae problemau afu, gan gynnwys lefelau uwch o ensymau afu, wedi'u hadrodd. Yn gyffredinol, cynghorir monitro gweithrediad yr afu yn rheolaidd.
4. Anhwylderau Llygaid
Mae anhwylderau llygaid mwy difrifol, megis keratitis neu dyllu'r gornbilen, er yn brin, wedi'u hadrodd.
5. Anghydbwysedd electrolyte
Gwelwyd newidiadau mewn lefelau electrolyte, gan gynnwys lefelau ffosffad gostyngol.
Osimertinib Gyda Neu Heb Cemotherapi Yn Egfr-Treiglo Uwch Nsclc
Triniaeth llinell gyntaf
Mewn therapi llinell gyntaf, mae AZD9291 yn effeithiol mewn cleifion â threigladau EGFR penodol NSCLC datblygedig (dileu exon 19 neu fwtaniad exon 21 L858R). Mae treialon clinigol fel y treial FLAURA wedi dangos ei fod yn gwella goroesiad heb ddilyniant o'i gymharu ag atalyddion tyrosine kinase EGFR traddodiadol (TKIs) fel gefitinib neu erlotinib. Yn y lleoliad hwn, fe'i hystyrir yn gyffredinol fel yr opsiwn triniaeth llinell gyntaf a ffefrir, yn enwedig mewn cleifion â threigladau EGFR sensiteiddio.
Wedi'i gyfuno â chemotherapi
Er ei fod wedi dangos effeithiolrwydd fel monotherapi, gellir ystyried therapi cyfuniad mewn rhai amgylchiadau. Er enghraifft, mewn rhai achosion o NSCLC datblygedig gyda threigladau EGFR penodol, gellir cyfuno cemotherapi ag ef, yn bennaf os yw'r baich celloedd afiechyd yn uchel neu os oes pryder ynghylch dilyniant afiechyd.
Therapi dilyniannol
Weithiau gall cleifion dderbyn AZD9291 ar ôl cemotherapi. Gellir ystyried y dull hwn mewn achosion lle mae statws mwtaniad EGFR yn dod yn amlwg ar ôl dechrau cemotherapi neu pan gaiff ei gyflwyno fel therapi ail linell. Nod therapi dilyniannol yw optimeiddio triniaeth yn seiliedig ar nodweddion esblygol y clefyd ac ymateb y claf i driniaeth.
Os ydych chi eisiau gwybod y gwneuthurwr AZD9291, gallwch gysylltu â Xi'an Sonwu. Cliciwch yr e-bost, ac yna cewch AZD9291 o ansawdd uchel.
E-bost:sales@sonwu.com